Rejser du til Panama i Mellemamerika, anbefales det at få de vaccinationer, der er nævnt nedenfor.
Panama kaldes “Et delt land, der forener verden”, da det smalle land forbinder Nord- og Sydamerika. Her adskilles Stillehavet og Atlanterhavet kun af den berømte Panamakanal. Det er også det eneste sted i verden, hvor du kan opleve både solopgang over Stillehavet og solnedgang over Atlanterhavet på samme dag.
Før du rejser til Panama, bør du som minimum vaccinere dig mod Hepatitis A og Difteri-Stivkrampe. Hvis du planlægger et længere ophold, anbefales det også at få vaccination mod Gul feber samt en Malariakonsultation.
Er dit ophold længerevarende, eller er du på en rejse med risiko for intensiv smitteeksponering, kan det være en god idé at overveje yderligere vaccinationer som mod Hepatitis B, Hundegalskab, Tyfus og Tuberkulose.
Nedenfor kan du se, hvor lang tid før afrejse du bør starte dine vaccinationer. De anbefalede vacciner er sundhedsmyndighedernes generelle retningslinjer, men den konkrete anbefaling vil blive tilpasset din situation baseret på lægens vurdering.
Malaria
Malariarisikoen er primært koncentreret til den østligste del af Panama, især områder tæt på grænsen til Colombia, og det er hovedsageligt godartet malaria (vivax). Der er ingen risiko for malaria i Panama by eller langs Panama-kanalen. Malariaprofylakse anbefales ikke, men værnemidler mod myggestik bør bruges i de malariarisk områder. Malaria overføres via myg.
Vigtige informationer
Tyfus
Til beskyttelse kan anvendes vaccination i form af injektion eller kapsler.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccine til injektion gives senest 2-3 uger før afrejse.
Vaccine som kapsler: Sidste kapsel bør gives senest 10 dage før afrejse.
Antal doser
Vaccine til injektion gives én gang.
Vaccine som kapsler: Der gives 3 kapsler, som tages dag 0, 2 og 4. Kapslerne synkes 1 time før et måltid.
Alder
Vaccine til injektion kan gives til alle over 2 år.
Vaccine som kapsler kan gives til alle fra ca. 5 års-alderen.
Beskyttelsens varighed
Begge vacciner beskytter i 3 år.
Om sygdommen
Vacciner
Gul feber
Der er krav om vaccination mod gul feber for alle rejsende over 1 år, der kommer fra lande med risiko for gul feber-transmission, og for rejsende der kommer fra et land med aktuelt udbrud af gul feber.
Vaccination anbefales til alle rejsende i alderen 9 måneder eller derover, som rejser til fastlandet øst for området omkring Panamakanalen (distrikterne Emberá og Kuna Yala, provinsen Darién og de områder i provinserne Colón og Panama, der ligger øst for Panamakanalen).
Der er ikke anbefaling om vaccination til Panama City og områder vest for Panamakanalen, Balboa-øerne og San Blas-øerne.
Til beskyttelse anbefales vaccination og myggestiksprofylakse.
Hvornår skal man vaccineres?
Beskyttelse indtræder 10 dage efter vaccination, og det kan være et krav, at vaccination er givet senest 10 dage før afrejse.
Antal doser
Der gives én dosis.
Alder
Vaccinen kan gives fra 9-månedersalderen.
Beskyttelsens varighed
Én vaccination giver livslang beskyttelse. Dette gælder også for personer, som tidligere er vaccineret mod gul feber.
Kort over geografisk udbredelse af gul feber
Afrika | Mellem- og Sydamerika
Om sygdommen
Vacciner
Malaria
Der er primært risiko for malaria (overvejende vivax) hele året i den østligste del af Panama grænsende op til Columbia.
I selve Panama by og langs Panama-kanalen er der ingen risiko.
Til risikoområder beskrevet ovenfor anbefales:
- at den rejsende enten tager medicinsk forebyggelse (med atovaquone/proguanil eller doxycyclin)
eller
- at den rejsende konsekvent anvender en effektiv myggestiksprofylakse og medbringer malariamedicin til stand-by nødbehandling
Som medicinsk forebyggelse foreslås enten atovaquone/proguanil eller doxycyclin. Atovaquone/proguanil skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 7 dage efter opholdet. Doxycyklin skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 4 uger efter opholdet.
Som nødbehandling foreslås atovaquone/proguanil (voksne: 4 tabletter dagligt i tre dage).
Primær forebyggelse af myggestik er altid vigtig i områder med malaria. Myggebalsam anvendes efter mørkets frembrud, hvilket yder beskyttelse i nogle timer, afhængig af typen. Omhyggelig indsmøring af alle bare hudområder er vigtig. Midlerne kan virke lokalirriterende, især ved længere tids brug. Anvendelse til børn under 3 år skal ske med forsigtighed, og midlerne må ikke benyttes til spædbørn. Sprøjtning med insekticider indendørs og anvendelse af permethrin-imprægnerede myggenet over sengen nedsætter ligeledes risikoen for malaria.
Risikokort over malaria i Sydøstasien og Oceanien
Risikokort over malaria i Syd- og Mellemamerika
Om sygdommen
Særlige risici
Tæt kontakt til lokale dyr – hundegalskab
Hundegalskab (rabies) er en udbredt infektion blandt pattedyr i mange lande, og sygdommen koster hvert år ca. 50.000 mennesker livet på verdensplan. Hvis infektionen når til hjernen, og man får rabies, er sygdommen altid dødelig.
Man kan vaccineres før afrejse (2 doser), men i alle tilfælde skal man søge akut lægehjælp, hvis man bides af et lokalt pattedyr, uanset dyrets adfærd.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccination skal påbegyndes mindst 2 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives en grundvaccination bestående af 1 vaccine dag 0 og 1 vaccine dag 7.
Alder
Fra fødslen.
Beskyttelsens varighed
Efter grundvaccination med 2 doser skal der ikke gives revaccination. Revaccination anbefales kun til personer med risiko for arbejdsrelateret udsættelse for rabies.
Hvis man bliver bidt af et dyr, som kunne have rabies, skal man hurtigst muligt søge læge med henblik på yderligere vaccination, også selv om man er vaccineret hjemmefra.
Om sygdommen
Vacciner
Længerevarende kontakt med lokalbefolkningen – tuberkulose
Længerevarende tæt kontakt med lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Særligt børn og unge kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BGC-vaccine), evt. forudgået af Mantoux-test.
Længerevarende tæt kontakt til lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Børn op til 12 år kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BCG), evt. forudgået af Mantoux-test.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccinen bør gives 6-8 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives én dosis intrakutant (i læderhuden). Revaccination anbefales ikke.
Alder
Vaccinen kan gives fra fødslen (BCG).
Beskyttelsens varighed
Vaccinen beskytter bedst hos børn mod de alvorlige former for TB (milliær TB og TB-meningitis) og effekten hos voksne er tvivlsom og bør primært overvejes, hvis der er stor risiko for at blive smittet med de særlige resistente former for TB.