Brasilien er 200 gange større end Danmark og har cirka 300 millioner indbyggere. Landet byder på en mangfoldig natur, hvor du blandt andet kan opleve den tætte Amazonas regnskov i nord, Amazonasfloden – verdens største flod – samt Paraná-floden, der er berømt for de imponerende Iguaçu-vandfald.
Før du rejser til Brasilien, anbefales det, at du vaccineres mod Hepatitis A og Difteri-Stivkrampe som minimum. Hvis du planlægger at opholde dig i landet i længere tid, anbefales det yderligere vaccination mod Gul Feber og Hepatitis B.
Hvis dit ophold er længerevarende, eller du rejser under forhold, der indebærer høj risiko for smitte, kan det være relevant at supplere med vaccinationer mod Hundegalskab, Tyfus og Tuberkulose.
De nævnte vacciner er de generelle anbefalinger fra sundhedsmyndighederne. Når du bliver vaccineret, gennemgås dine individuelle forhold, herunder tidligere vaccinationer og planlagte aktiviteter på rejsen, og der gives en konkret anbefaling baseret på en vurdering af din situation. Denne anbefaling kan afvige fra de generelle retningslinjer.
Malaria:
Der er risiko for malaria i skovområderne i de ni stater i Amazonas-regionen: Acre, Amapá, Amazonas, Maranhao (vestlige del), Mato Grosso (nordlige del), Pará (undtagen Belém), Rondonia, Roraima og Tocantins (vestlige del). Uden for Amazonas-området er der normalt ikke malaria. Malariaprofylakse eller nødbehandling anbefales kun ved ophold i Amazonas. Malaria overføres via myg.
Vigtige informationer
Gul feber
Gul feber-vaccination anbefales til alle rejsende over 9-månedersalder til Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (inkl. hovedstaden Brasília), Espirito Santo, Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Paraná, Piauí, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Rondônia, Roraima, Santa Catarina, Sao Paulo, Tocantins samt i udvalgte område af Bahia.
Vaccination anbefales også rejsende til Iguazu-vandfaldene.
Vaccination anbefales ikke til rejsende til områder, som ikke er nævnt ovenfor inkl. til byerne Fortaleza og Recife.
Til beskyttelse anbefales vaccination og myggestiksprofylakse.
Hvornår skal man vaccineres?
Beskyttelse indtræder 10 dage efter vaccination, og det kan være et krav, at vaccination er givet senest 10 dage før afrejse.
Antal doser
Der gives én dosis.
Alder
Vaccinen kan gives fra 9-månedersalderen.
Beskyttelsens varighed
Én vaccination giver livslang beskyttelse. Dette gælder også for personer, som tidligere er vaccineret mod gul feber.
Kort over geografisk udbredelse af gul feber
Afrika | Mellem- og Sydamerika
Om sygdommen
Vacciner
Malaria
Der er risiko for falciparum-malaria i skovområder i otte stater i Amazonas-området: Acre, Amapá, Amazonas, Maranhao (vestlige del), Mato Grosso (nordlige del), Pará, Rondonia og Roraima.
Uden for Amazonas-området samt i Tocantins er der normalt ingen risiko for malaria. Der kan dog være risiko for P. vivax malaria i kystområder med skov i staterne São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro og Espirito Santo.
Til risikoområder beskrevet ovenfor anbefales:
- at den rejsende enten tager medicinsk forebyggelse (med atovaquone/proguanil eller doxycyclin)
eller
- at den rejsende konsekvent anvender en effektiv myggestiksprofylakse og medbringer malariamedicin til stand-by nødbehandling
Som medicinsk forebyggelse foreslås enten atovaquone/proguanil eller doxycyclin. Atovaquone/proguanil skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 7 dage efter opholdet. Doxycyklin skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 4 uger efter opholdet.
Som nødbehandling foreslås atovaquone/proguanil (voksne: 4 tabletter dagligt i tre dage).
Primær forebyggelse af myggestik er altid vigtig i områder med malaria. Myggebalsam anvendes efter mørkets frembrud, hvilket yder beskyttelse i nogle timer, afhængig af typen. Omhyggelig indsmøring af alle bare hudområder er vigtig. Midlerne kan virke lokalirriterende, især ved længere tids brug. Anvendelse til børn under 3 år skal ske med forsigtighed, og midlerne må ikke benyttes til spædbørn. Sprøjtning med insekticider indendørs og anvendelse af permethrin-imprægnerede myggenet over sengen nedsætter ligeledes risikoen for malaria.
Risikokort over malaria i Sydøstasien og Oceanien
Risikokort over malaria i Syd- og Mellemamerika
Om sygdommen
Særlige risici
Tæt kontakt til lokale dyr – hundegalskab
Hundegalskab (rabies) er en udbredt infektion blandt pattedyr i mange lande, og sygdommen koster hvert år ca. 50.000 mennesker livet på verdensplan. Hvis infektionen når til hjernen, og man får rabies, er sygdommen altid dødelig.
Man kan vaccineres før afrejse (2 doser), men i alle tilfælde skal man søge akut lægehjælp, hvis man bides af et lokalt pattedyr, uanset dyrets adfærd.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccination skal påbegyndes mindst 2 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives en grundvaccination bestående af 1 vaccine dag 0 og 1 vaccine dag 7.
Alder
Fra fødslen.
Beskyttelsens varighed
Efter grundvaccination med 2 doser skal der ikke gives revaccination. Revaccination anbefales kun til personer med risiko for arbejdsrelateret udsættelse for rabies.
Hvis man bliver bidt af et dyr, som kunne have rabies, skal man hurtigst muligt søge læge med henblik på yderligere vaccination, også selv om man er vaccineret hjemmefra.
Om sygdommen
Vacciner
Længerevarende kontakt med lokalbefolkningen – tuberkulose
Længerevarende tæt kontakt med lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Særligt børn og unge kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BGC-vaccine), evt. forudgået af Mantoux-test.
Længerevarende tæt kontakt til lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Børn op til 12 år kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BCG), evt. forudgået af Mantoux-test.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccinen bør gives 6-8 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives én dosis intrakutant (i læderhuden). Revaccination anbefales ikke.
Alder
Vaccinen kan gives fra fødslen (BCG).
Beskyttelsens varighed
Vaccinen beskytter bedst hos børn mod de alvorlige former for TB (milliær TB og TB-meningitis) og effekten hos voksne er tvivlsom og bør primært overvejes, hvis der er stor risiko for at blive smittet med de særlige resistente former for TB.