Gambia er et smalt og aflangt land, omkranset af Senegal, og det er det mindste land på det afrikanske fastland. Langs den korte kystlinje finder du dovne palmer på brede, hvide strande, som tiltrækker mange, især nordiske turister. Resten af landet er fladt og domineret af de karakteristiske, gamle baobabtræer.
Før du rejser til Gambia, anbefales det, at du får minimum vaccinationer mod Hepatitis A, Gul feber, Difteri-Stivkrampe samt en malariakonsultation.
Hvis du skal opholde dig i Gambia i længere tid, bør du overveje en vaccination mod Meningitis.
Er dit ophold længerevarende, eller indebærer rejsen en høj risiko for smitte, kan det være relevant at få yderligere vaccinationer mod Hepatitis B, Hundegalskab, Tyfus og Tuberkulose.
De angivne vaccinationer er de generelle anbefalinger fra sundhedsmyndighederne. En konkret anbefaling vil blive givet baseret på en vurdering af din specifikke situation, og denne kan afvige fra de generelle anbefalinger.
Malaria:
Der er risiko for malaria i hele Gambia året rundt. Malariaprofylakse anbefales i hele landet hele året. Malaria overføres via myg.
Vigtige informationer
Gul feber
Der er krav om vaccination mod gul feber for alle rejsende over 9 måneder, der kommer fra lande med risiko for gul feber-transmission, og for rejsende der har været i transit (> 12 timer) i en lufthavn i et land med gul feber-transmission.
Vaccination anbefales til alle rejsende over 9-måneders-alderen, undtagen nedenfor nævnte provinser:
Vaccination anbefales ikke generelt* til rejsende, som kun opholder sig i provinserne Afar og Somali.
*) I forhold til risikoområder for gul feber har WHO i 2011 indført en ny kategori af lande/områder af lande, for hvilke vaccination ikke anbefales generelt. Vaccination kan dog fortsat overvejes til udvalgte rejsende til disse områder, fx ved øget risiko for eksponering ved langvarig rejse, intens udsættelse for myg eller manglende mulighed for at anvende myggestikprofylakse.
Ved overvejelsen bør inddrages individuelle risikofaktorer som alder og immunstatus samt risikoen for bivirkninger ved vaccinen.
Til beskyttelse anbefales vaccination og myggestiksprofylakse.
Hvornår skal man vaccineres?
Beskyttelse indtræder 10 dage efter vaccination, og det kan være et krav, at vaccination er givet senest 10 dage før afrejse.
Antal doser
Der gives én dosis.
Alder
Vaccinen kan gives fra 9-månedersalderen.
Beskyttelsens varighed
Én vaccination giver livslang beskyttelse. Dette gælder også for personer, som tidligere er vaccineret mod gul feber.
Kort over geografisk udbredelse af gul feber
Afrika | Mellem- og Sydamerika
Om sygdommen
Vacciner
Anbefaling om dokumentation for poliovaccination
I medfør af det internationale sundhedsregulativ (IHR) er der anbefaling om (re)vaccination mod polio ved udrejse for personer, der har opholdt sig i mindst 4 uger i enten Algeriet, Angola, Benin, Burkina Faso, Cameroun, Congo, Den Centralafrikanske Republik, Chad (Tchad), Djibouti, Egypten, Elfenbenskysten, Etiopien, Gambia, Ghana, Gaza, Guinea, Indonesien, Kenya, Liberia, Mali, Mauretanien, Niger, Nigeria, Senegal, Sierra Leone, Somalia, Spanien, Sudan, Sydsudan, Tanzania, Uganda, Yemen eller Zimbabwe og hvor seneste poliovaccination er givet for mere end 1 år siden.
I denne situation anbefaler de danske myndigheder, at revaccinationen gives inden afrejse fra Danmark, primært for at sikre, at den rejsende får en kvalitetssikret vaccine under sterile forhold. Vaccinationen skal dokumenteres skriftligt, fx i det gule internationale vaccinationskort.
Hvis man allerede er revaccineret inden for 12 måneder (og rejser ud af landet igen inden for denne periode) bør man medbringe sit almindelige vaccinationskort som bevis for vaccinationen.
Vaccination mod polio som led i udlandsrejse skal betales af den rejsende selv.
For yderligere information om poliovaccinen, se Poliovaccine (Imovax Polio).
Malaria
Der er risiko for malaria (falciparum) i hele landet hele året.
Som medicinsk forebyggelse foreslås enten atovaquone/proguanil eller doxycyclin. Atovaquone/proguanil skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 7 dage efter opholdet. Doxycyklin skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 4 uger efter opholdet.
Primær forebyggelse af myggestik er altid vigtig i områder med malaria. Myggebalsam anvendes efter mørkets frembrud, hvilket yder beskyttelse i nogle timer, afhængig af typen. Omhyggelig indsmøring af alle bare hudområder er vigtig. Midlerne kan virke lokalirriterende, især ved længere tids brug. Anvendelse til børn under 3 år skal ske med forsigtighed, og midlerne må ikke benyttes til spædbørn. Sprøjtning med insekticider indendørs og anvendelse af permethrin-imprægnerede myggenet over sengen nedsætter ligeledes risikoen for malaria.
Malariamidler
Tabel over malariamidler til forebyggelse
Om sygdommen
Særlige risici
Tæt kontakt til lokale dyr – hundegalskab
Hundegalskab (rabies) er en udbredt infektion blandt pattedyr i mange lande, og sygdommen koster hvert år ca. 50.000 mennesker livet på verdensplan. Hvis infektionen når til hjernen, og man får rabies, er sygdommen altid dødelig.
Man kan vaccineres før afrejse (2 doser), men i alle tilfælde skal man søge akut lægehjælp, hvis man bides af et lokalt pattedyr, uanset dyrets adfærd.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccination skal påbegyndes mindst 2 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives en grundvaccination bestående af 1 vaccine dag 0 og 1 vaccine dag 7.
Alder
Fra fødslen.
Beskyttelsens varighed
Efter grundvaccination med 2 doser skal der ikke gives revaccination. Revaccination anbefales kun til personer med risiko for arbejdsrelateret udsættelse for rabies.
Hvis man bliver bidt af et dyr, som kunne have rabies, skal man hurtigst muligt søge læge med henblik på yderligere vaccination, også selv om man er vaccineret hjemmefra.
Om sygdommen
Vacciner
Længerevarende kontakt med lokalbefolkningen – tuberkulose
Længerevarende tæt kontakt med lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Særligt børn og unge kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BGC-vaccine), evt. forudgået af Mantoux-test.
Længerevarende tæt kontakt til lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Børn op til 12 år kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BCG), evt. forudgået af Mantoux-test.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccinen bør gives 6-8 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives én dosis intrakutant (i læderhuden). Revaccination anbefales ikke.
Alder
Vaccinen kan gives fra fødslen (BCG).
Beskyttelsens varighed
Vaccinen beskytter bedst hos børn mod de alvorlige former for TB (milliær TB og TB-meningitis) og effekten hos voksne er tvivlsom og bør primært overvejes, hvis der er stor risiko for at blive smittet med de særlige resistente former for TB.