Djibouti ligger ved kysten af Det Indiske Ocean i Østafrika og har et ekstremt varmt og tørt klima. Landet præges af ørkenområder, stenørken og lavafelter, samt vulkanske højdedrag. Djiboutis kyst er også kendt som et populært vintertilholdssted for hvalhajer, hvilket gør det til et mekka for dykkere og hajentusiaster.
Før du rejser til Djibouti, anbefales det at få vaccination mod Hepatitis A, Difteri-Stivkrampe samt en malariakonsultation.
Skal du opholde dig i landet i længere tid, bør du også overveje vaccination mod Hepatitis B.
Hvis din rejse er længerevarende, eller du planlægger at opholde dig i områder med høj risiko for smitte, kan det være relevant at få yderligere vaccinationer mod Hundegalskab, Tyfus og Tuberkulose.
De angivne vaccinationer er baseret på sundhedsmyndighedernes generelle anbefalinger, men en personlig vurdering vil blive givet ved lægen, som kan tilpasse anbefalingerne ud fra din specifikke rejse.
Malaria:
Der er risiko for malaria i hele Djibouti året rundt. Malariaprofylakse anbefales for hele landet, hele året. Malaria overføres via myg.
Vigtige informationer
Dokumentation for gul feber-vaccination
Der er krav om vaccination mod gul feber for alle rejsende over 9 måneder, der kommer fra lande med risiko for gul feber-transmission, og for rejsende der har været i transit (> 12 timer) i en lufthavn i et land med gul feber-transmission.
Malaria
Der er risiko for malaria (falciparum) i hele landet hele året.
Som medicinsk forebyggelse foreslås enten atovaquone/proguanil eller doxycyclin. Atovaquone/proguanil skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 7 dage efter opholdet. Doxycyklin skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 4 uger efter opholdet.
Primær forebyggelse af myggestik er altid vigtig i områder med malaria. Myggebalsam anvendes efter mørkets frembrud, hvilket yder beskyttelse i nogle timer, afhængig af typen. Omhyggelig indsmøring af alle bare hudområder er vigtig. Midlerne kan virke lokalirriterende, især ved længere tids brug. Anvendelse til børn under 3 år skal ske med forsigtighed, og midlerne må ikke benyttes til spædbørn. Sprøjtning med insekticider indendørs og anvendelse af permethrin-imprægnerede myggenet over sengen nedsætter ligeledes risikoen for malaria.
Malariamidler
Tabel over malariamidler til forebyggelse
Om sygdommen
Familiebesøg i hjemlandet
Mange undersøgelser har vist, at når man bor hos familie i oprindelseslandet/hjemlandet, er den rejsende i meget større risiko for at få en række infektioner end den gennemsnitlige rejsende:
Der er en større risiko for at få mad, der indeholder tyfus-bakterier.
Der er større risiko for at blive smittet med tuberkulose eller bakteriemeningitis.
Der er også større risiko for at få malaria, blandt andet fordi man mister eventuel tidligere opnået immunitet, når man rejser væk fra et malariaområde, allerede efter ½-1 år.
Det anbefales derfor, at rejsende, som tager på familiebesøg i oprindelseslandet/hjemlandet vaccineres svarende til rejsevarighed over seks måneder, uanset den konkrete rejses varighed.
Særlige risici
Tæt kontakt til lokale dyr – hundegalskab
Hundegalskab (rabies) er en udbredt infektion blandt pattedyr i mange lande, og sygdommen koster hvert år ca. 50.000 mennesker livet på verdensplan. Hvis infektionen når til hjernen, og man får rabies, er sygdommen altid dødelig.
Man kan vaccineres før afrejse (2 doser), men i alle tilfælde skal man søge akut lægehjælp, hvis man bides af et lokalt pattedyr, uanset dyrets adfærd.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccination skal påbegyndes mindst 2 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives en grundvaccination bestående af 1 vaccine dag 0 og 1 vaccine dag 7.
Alder
Fra fødslen.
Beskyttelsens varighed
Efter grundvaccination med 2 doser skal der ikke gives revaccination. Revaccination anbefales kun til personer med risiko for arbejdsrelateret udsættelse for rabies.
Hvis man bliver bidt af et dyr, som kunne have rabies, skal man hurtigst muligt søge læge med henblik på yderligere vaccination, også selv om man er vaccineret hjemmefra.
Om sygdommen
Vacciner
Seksuel kontakt med lokalbefolkningen – hepatitis B
Ubeskyttet sex under udlandsrejse medfører, som i Danmark, risiko for smitte med blandt andet syfilis, gonore og klamydia.
I mange lande er der en højere risiko for smitte med hepatitis B-virus og hiv, end der er i Danmark.
Det er muligt at blive beskyttet mod hepatitis B via vaccination, de øvrige sygdomme kan kun forebygges med kondombrug.
Til beskyttelse mod hepatitis B (blod-eller sexoverført leverbetændelse) anbefales vaccination.
Hvornår skal man vaccineres?
Mindst en måned før afrejse, og helst 6 måneder før.
Antal doser
Der gives tre vacciner med 1 måned mellem 1. og 2. vaccination og 5 måneder mellem 2. og 3. vaccination. Hvis man skal rejse om mindre end en måned, kan som alternativ evt. gives et program med 3 vacciner dag 0,7 og 21-30. I så fald skal der gives en 4. vaccine efter 12 måneder.
Alder
Vaccination kan gives fra fødslen.
Beskyttelse
Man er først fuldt beskyttet efter henholdsvis 3 eller 4 vaccinationer, alt efter om man anvender et 3-dosis eller fremskyndet 4-dosis program. Herefter er man livslangt beskyttet.
Kan evt. gives som hepatitis A/B-vaccine i et 3-dosis program dag 0, efter 1 måned og efter 6 måneder.
Hvis man skal rejse om mindre end en måned, kan den kombinerede hepatitis A/B-vaccine også gives i et program med 3 vacciner dag 0,7 og 21-30. I så fald skal der gives en 4. vaccine efter 12 måneder.
Børn op til 15 år kan alternativt vaccineres med en voksendosis hepatitis A/B-vaccine (Ambirix®) i et to-dosis program med 6 måneders mellemrum.