Kort svar
Hvilke vacciner skal jeg have til Bhutan?
Til Bhutan anbefales vaccination mod Hepatitis A og Stivkrampe til alle rejsende. Ved længere ophold eller særlige aktiviteter kan Hepatitis B, Hundegalskab – Rabies og Tyfus også være relevante. Den endelige plan afhænger af rute, varighed og aktiviteter.
- Til alle rejsende: Hepatitis A, Stivkrampe
- Ved længere ophold: Hepatitis B, Hundegalskab – Rabies, Tyfus
Bhutan er et bjergrigt land, der ligger på Himalayas sydskråning. Det er det eneste land i verden, der har mahayanabuddhisme som statsreligion, og buddhismen spiller en central rolle i befolkningens liv. De traditionelle, orange nationalklædedragter og farverne på Bhutans nationalflag afspejler også den buddhistiske kulturarv.
For nogle år siden blev Bhutan anerkendt som det lykkeligste land i Asien.
Før afrejse til Bhutan anbefales det, at du vaccineres mod Hepatitis A og Difteri-Stivkrampe.
Hvis du planlægger et længere ophold i Bhutan, bør du overveje at få en vaccination mod Tyfus samt en konsultation om malaria.
For længerevarende ophold eller rejser med høj risiko for smitte, anbefales yderligere vaccination mod Hepatitis B, Japansk Hjernebetændelse, Hundegalskab og Tuberkulose.
De nævnte vacciner er sundhedsmyndighedernes generelle anbefalinger. Ved vaccinationen vil du få en skræddersyet anbefaling, der tager højde for din specifikke situation, og som kan afvige fra de generelle anbefalinger.
Malaria:
Der er lav risiko for malaria i de sydlige distrikter langs grænsen til Indien, herunder Chhukha, Dagana, Pemagatshel, Samchi, Samdrup Jonkhar, Sarpang og Shemgang. Malariaprofylakse anbefales ikke, men det er vigtigt at bruge beskyttelse mod myggestik. Malaria overføres via myg.
Vigtige informationer
Er der malaria i Bhutan?
Der er risiko for malaria hele året i de sydlige distrikter: Chhukha, Dagana, Pemagatshel, Samchi, Samdrup Jonkhar, Sarpang og Shemgang.
Som medicinsk forebyggelse foreslås enten atovaquone/proguanil eller doxycyclin. Atovaquone/proguanil skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 7 dage efter opholdet. Doxycyklin skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 4 uger efter opholdet.
Primær forebyggelse af myggestik er altid vigtig i områder med malaria. Myggebalsam anvendes efter mørkets frembrud, hvilket yder beskyttelse i nogle timer, afhængig af typen. Omhyggelig indsmøring af alle bare hudområder er vigtig. Midlerne kan virke lokalirriterende, især ved længere tids brug. Anvendelse til børn under 3 år skal ske med forsigtighed, og midlerne må ikke benyttes til spædbørn. Sprøjtning med insekticider indendørs og anvendelse af permethrin-imprægnerede myggenet over sengen nedsætter ligeledes risikoen for malaria.
Malariamidler
Tabel over malariamidler til forebyggelse
Om sygdommen
Skal jeg vaccineres mod japansk hjernebetændelse ved rejse til Bhutan?
Japansk hjernebetændelse (encephalitis) forekommer hele året.
Vaccination mod japansk hjernebetændelse kan overvejes til børn over 2 måneder og voksne, som primært opholder sig i risikoperioden, i transmissionszonen, i mindst fire uger.
Der er størst risiko ved ophold i fugtige landområder med grisehold og vadefugle. Ved ophold i byområder er der normalt ringe risiko.
Ved intens smitteudsættelse eller ved viden om aktuelle udbrud vil også kortere rejser end fire uger kunne indicere vaccination.
Eksempler på intens smitteudsættelse er længerevarende udendørs ophold i landområder, specielt i aften og nattetimer, samt udendørs aktiviteter som camping, hiking og trekking.
Primær forebyggelse af myggestik anbefales altid.
Hvornår skal man vaccineres?
Mindst en måned før afrejse.
Antal doser
Vaccination gives 2 gange inden afrejse med 4 ugers mellemrum. (For personer i alderen 18-65 år kan vaccinen gives 2 gange med 7 dages mellemrum. I dette tilfælde anbefales en tredje vaccination efter et år).
Alder
Kan gives fra 2-månedersalder. Børn i alderen 2 måneder til 3 år skal have halv dosis.
Beskyttelsens varighed
Efter to doser er man beskyttet i mindst 1 år. Ved fortsat eksponering for japansk hjernebetændelse gives boosterdosis 12-24 måneder efter primærserien. Ixiaro® er nu godkendt til 10 års beskyttelse efter første booster, normalt givet 12-24 måneder efter den primære vaccinationsserie.
Om sygdommen
Vacciner
Hvilke særlige helbredsrisici er der i Bhutan?
Tæt kontakt til lokale dyr – hundegalskab
Hundegalskab (rabies) er en udbredt infektion blandt pattedyr i mange lande, og sygdommen koster hvert år ca. 50.000 mennesker livet på verdensplan. Hvis infektionen når til hjernen, og man får rabies, er sygdommen altid dødelig.
Man kan vaccineres før afrejse (2 doser), men i alle tilfælde skal man søge akut lægehjælp, hvis man bides af et lokalt pattedyr, uanset dyrets adfærd.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccination skal påbegyndes mindst 2 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives en grundvaccination bestående af 1 vaccine dag 0 og 1 vaccine dag 7.
Alder
Fra fødslen.
Beskyttelsens varighed
Efter grundvaccination med 2 doser skal der ikke gives revaccination. Revaccination anbefales kun til personer med risiko for arbejdsrelateret udsættelse for rabies.
Hvis man bliver bidt af et dyr, som kunne have rabies, skal man hurtigst muligt søge læge med henblik på yderligere vaccination, også selv om man er vaccineret hjemmefra.
Om sygdommen
Vacciner
Længerevarende kontakt med lokalbefolkningen – tuberkulose
Længerevarende tæt kontakt med lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Særligt børn og unge kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BGC-vaccine), evt. forudgået af Mantoux-test.
Længerevarende tæt kontakt til lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Børn op til 12 år kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BCG), evt. forudgået af Mantoux-test.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccinen bør gives 6-8 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives én dosis intrakutant (i læderhuden). Revaccination anbefales ikke.
Alder
Vaccinen kan gives fra fødslen (BCG).
Beskyttelsens varighed
Vaccinen beskytter bedst hos børn mod de alvorlige former for TB (milliær TB og TB-meningitis) og effekten hos voksne er tvivlsom og bør primært overvejes, hvis der er stor risiko for at blive smittet med de særlige resistente former for TB.