Rejser du til Afghanistan, det vigtigt at være opmærksom på de gældende vaccinationsanbefalinger.
Afghanistan forbindes ofte med krig, men landet byder også på imponerende og varieret natur. Du kan opleve alt fra høje bjerge og gletsjere til isolerede dale, sletter og ørkener.
Før du rejser til Afghanistan, anbefales det, at du minimum vaccineres mod Hepatitis A og Difteri-Stivkrampe. Hvis din rejse varer mere end nogle få dage, bør du desuden få vaccination mod Tyfus og en konsultation om malaria.
Er din rejse længere, eller indebærer den højere risiko for smitte, kan det være relevant at få en vaccination mod Hepatitis B. I visse tilfælde vil det også være en god idé at blive vaccineret mod Hundegalskab og Tuberkulose.
De anbefalede vacciner er baseret på sundhedsmyndighedernes generelle retningslinjer. Når du kommer til vaccination, vil dine specifikke forhold, som tidligere vaccinationer og planlagte aktiviteter på rejsemålet, blive vurderet, og en personlig anbefaling vil blive givet. Denne anbefaling kan afvige fra de generelle retningslinjer.
Malaria:
Der er malaria-risiko i områder under 2.000 meters højde i perioden maj til november. Hvis du opholder dig i disse områder i denne periode, anbefales det at tage malariaprofylakse. Malaria overføres via myg.
Vigtige informationer
Krav om dokumentation for poliovaccination
I medfør af det internationale sundhedsregulativ (IHR) er der krav om (re)vaccination mod polio ved udrejse for personer, der har opholdt sig i mindst 4 uger i enten Afghanistan, Den Demokratiske Republik Congo, Fransk Guyana, Guinea, Mozambique eller Pakistan, og hvor seneste poliovaccination er givet for mere end 1 år siden.
I denne situation anbefaler de danske myndigheder, at revaccinationen gives inden afrejse fra Danmark, primært for at sikre, at den rejsende får en kvalitetssikret vaccine under sterile forhold. Vaccinationen skal dokumenteres i det gule internationale vaccinationskort.
Hvis man allerede er revaccineret inden for 12 måneder (og rejser ud af landet igen inden for denne periode), skal man medbringe sit almindelige vaccinationskort som bevis for vaccinationen.
Vaccination mod polio som led i udlandsrejse skal betales af den rejsende selv.
For yderligere information om poliovaccinen, se Poliovaccine (Imovax Polio).
Malaria
Malaria forekommer normalt fra maj til og med november i områder under 2.000 meters højde.
Risikokort over malaria i Afghanistan
Som medicinsk forebyggelse foreslås enten atovaquone/proguanil eller doxycyclin. Atovaquone/proguanil skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 7 dage efter opholdet. Doxycyklin skal tages dagligt fra 1 dag før og indtil 4 uger efter opholdet.
Primær forebyggelse af myggestik er altid vigtig i områder med malaria. Myggebalsam anvendes efter mørkets frembrud, hvilket yder beskyttelse i nogle timer, afhængig af typen. Omhyggelig indsmøring af alle bare hudområder er vigtig. Midlerne kan virke lokalirriterende, især ved længere tids brug. Anvendelse til børn under 3 år skal ske med forsigtighed, og midlerne må ikke benyttes til spædbørn. Sprøjtning med insekticider indendørs og anvendelse af permethrin-imprægnerede myggenet over sengen nedsætter ligeledes risikoen for malaria.
Om sygdommen
Særlige risici
Tæt kontakt til lokale dyr – hundegalskab
Hundegalskab (rabies) er en udbredt infektion blandt pattedyr i mange lande, og sygdommen koster hvert år ca. 50.000 mennesker livet på verdensplan. Hvis infektionen når til hjernen, og man får rabies, er sygdommen altid dødelig.
Man kan vaccineres før afrejse (2 doser), men i alle tilfælde skal man søge akut lægehjælp, hvis man bides af et lokalt pattedyr, uanset dyrets adfærd.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccination skal påbegyndes mindst 2 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives en grundvaccination bestående af 1 vaccine dag 0 og 1 vaccine dag 7.
Alder
Fra fødslen.
Beskyttelsens varighed
Efter grundvaccination med 2 doser skal der ikke gives revaccination. Revaccination anbefales kun til personer med risiko for arbejdsrelateret udsættelse for rabies.
Hvis man bliver bidt af et dyr, som kunne have rabies, skal man hurtigst muligt søge læge med henblik på yderligere vaccination, også selv om man er vaccineret hjemmefra.
Om sygdommen
Vacciner
Længerevarende kontakt med lokalbefolkningen – tuberkulose
Længerevarende tæt kontakt med lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Særligt børn og unge kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BGC-vaccine), evt. forudgået af Mantoux-test.
Længerevarende tæt kontakt til lokalbefolkningen medfører en øget risiko for smitte med tuberkulose. Børn op til 12 år kan have gavn af at blive vaccineret mod tuberkulose (BCG), evt. forudgået af Mantoux-test.
Hvornår skal man vaccineres?
Vaccinen bør gives 6-8 uger før afrejse.
Antal doser
Der gives én dosis intrakutant (i læderhuden). Revaccination anbefales ikke.
Alder
Vaccinen kan gives fra fødslen (BCG).
Beskyttelsens varighed
Vaccinen beskytter bedst hos børn mod de alvorlige former for TB (milliær TB og TB-meningitis) og effekten hos voksne er tvivlsom og bør primært overvejes, hvis der er stor risiko for at blive smittet med de særlige resistente former for TB.